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認識氣喘症狀與治療




目前全世界約有3億人口為氣喘病所苦。以醫師診斷之氣喘來說,紐澳發生率約有12%,若以呼吸有喘鳴的症狀來說,澳洲的發生率約有40%,為全球最高。光以遺傳體質或過敏原,無法解釋何以氣喘發生率增加如此快速,醫界認為與全球空氣污染等環境因素不無關係。

氣喘之成因:

(1)呼吸道發炎,呼吸道之上層粘膜腫脹。

(2)呼吸道變窄,使得呼吸變得困難,此種變化有時可自行變好或經治療之後改善。

(3)呼吸道超敏感(具過度反應性),因此呼吸道對很多刺激物皆起強烈反應,如對香煙、煙霧、花粉、冷空氣…等,易起反應,就引起氣喘發作,而產生胸悶、咳嗽、喘鳴與呼吸困難。


避免氣喘發作有撇步

一、依照醫囑按時用藥。

二、清潔居家環境,避免使用地毯、毛毯、羊毛被等,以減少塵?發生。

三、避免吸菸、二手菸、燒香、蚊香、殺蟲劑。

四、做運動前須先暖身,且氣喘控制不良時應避免做激烈運動。

五、空氣污染嚴重時避免外出,在室內運動即可。

六、注意飲食和用藥安全,部份氣喘患者對阿斯匹靈過敏,誤用可能引發嚴重喉部及氣管水腫。食物方面,注意是否有對某些特定食物過敏。

七、明顯對冷空氣過敏者,秋冬季節要外出前最好先噴藥,並在家裡熱身或戴口罩後再外出,保持吸入的空氣是溫濕的。





很多人一直在追求根治氣喘的方法,不過,過敏體質不容易根治,即使有減敏治療,療程漫長,常常也僅能降低過敏程度,不易完全根治。所以,對抗過敏氣喘可能是長期的事。然而患者不要氣餒,如果能夠適當用藥,症狀可控制到如同「根治」狀態,無論運動、唱歌、登山、旅行等一般人可以做的事,氣喘患者也能做。


有兩大類的藥物可用來治療氣喘:

支氣管擴張劑—可用來舒張呼吸道的肌肉,從而減輕您的氣喘症狀,此類藥物有以形交感神經刺激劑、茶鹼與抗膽鹼製劑。

抗發炎藥物—可用來降低或改善引起氣喘症狀的呼吸道發炎與腫脹,這些藥物還可用來防止呼吸道的腫脹發生,因此可用做預防氣喘發作的藥物,吸入性皮質類固醇、口服皮質類固醇與Intal Nedocromil接為抗發炎藥物。

炎症介質之拮抗劑—目前已有血小板活化因子(PAF),白三烯(leukotriene),thromboxane等之拮抗劑上市,也顯示有部分之療效。試驗性藥物—包括靜脈注射用免疫球蛋白,免疫抑制劑如cyclosporin,methotrexate等。具報告有減少類固醇使用劑量和減輕臨床症狀之效果。




其實氣喘病情惡化前都有症狀,包括發作的次數增加、咳嗽、有痰、胸悶、呼吸困難、使用氣管擴張劑的次數增加、尖峰吐氣流量下降等。天氣變冷、空氣品質不良或感冒等,也可能讓病情惡化,最好每天使用尖峰吐氣流量計檢測。


氣喘發作處理方法


醫師康朝星,曾在受訪時傳授了能舒緩氣喘發作時不適的方法,也提醒,若有氣喘症狀還是要盡速就醫,依據專業醫師指示改善氣喘:

噘嘴式呼吸:氣喘發作時,可以先深吸一口氣,再把嘴型擺成像要吹蠟燭一樣,緩慢地把氣吐出。要注意吐氣時間要比吸氣時間還長才有效。

浴室水蒸氣:如果手邊沒有支氣管擴張劑可使用,可以到浴室開熱水,使水蒸氣充滿浴室,吸入水蒸氣也可幫助氣管擴張,緩解氣喘症狀。

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