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不吸菸罹患肺腺癌,康朝星醫師點出致癌因子




肺癌在台灣愈來愈盛行,其中以肺腺癌佔大宗,很多不抽菸的女性也罹病。康朝星表示,一直以來西方醫學認為菸草是肺腺癌的主要誘發因子,但在亞洲,很多不抽菸的女性也罹病,研判可能是二手菸、三手菸導致。香菸裡頭的化學物質約4千種,包含40種確定致癌物質,這些物質會附著在家具、衣服上,默默戕害我們的健康。


Polycyclic Aromatic Hydrocarbons (PAH)以Benzopyrene為代表。這類物質見於煤、焦炭、燻、抽煙、廚房的油煙、燒焦和烤焦的食物等。依接觸的途徑之差異,產生不同的癌症。由呼吸道吸入者,例如抽煙可能會導致肺癌、膀胱癌、腎癌、胰臟癌;由皮膚接觸則可能會導致皮膚癌,著名的例子,如十八世紀清煙囪的工人易罹患陰囊癌。對於煤、焦炭等工業產物,相信大部分人並沒有機會接觸。但是諸如抽煙、吸入二手煙或廚房的油煙、吃下燒焦和烤焦的食物等問題則是現代人所必須擔心的。芳香胺(Aromatic amines)類物質常見於染料工廠,可導致膀胱癌,平常人少有接觸的可能。苯(Benzene)常使用於橡膠工業,與白血病及淋巴瘤有關。


室外空氣污染的影響已有國際實證對人類具致癌性,其主要組成成分「懸浮微粒(PM)」也被個別評估一併列為第一級致癌物,長期暴露在室外空污將增加肺癌的風險。懸浮微粒來源包括自然界(如火山爆發、地殼岩石崩解)及人類行為產出(如石化燃料及工業排放、移動源廢氣等燃燒行為)二種。


研究發現,肺癌的發生與家族傾向有潛在關係,即肺癌病患的父母、子女、兄弟姊妹,得肺癌的風險比沒有家族史的高,可能與遺傳因素或是暴露在相同致癌環境中(如二手菸、氡氣)有關。


養成規律運動的習慣

多數人都知道運動對健康帶來的好處很多,每天規律的運動可以保持心臟健康、降低罹患心血管疾病和第二型糖尿病的機率。但你更應知道,每天運動30分鐘就可降低罹患大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險,運動甚至是某些癌症的抗癌處方。研究顯示每天規律運動除了可以增強免疫和消化系統,也可以幫助體內的荷爾蒙維持穩定,以降低罹癌的風險。


國人烹調習慣不同於歐美等國家,因長期暴露烹飪油煙對於人體具有潛在的健康風險。依據過去針對台灣非吸菸女性族群罹患肺癌之研究指出,煮食時未使用抽油煙機之女性,其罹肺癌風險較有使用者風險高8.3倍。


選擇低卡路里的食物,並且減鹽

飲食中選擇低卡路里的食物有助於維持健康的體重而有助於預防癌症,因此應該避免攝取過多油脂和糖類的食物,如:油炸品、含糖飲料、餅乾、起士、肥肉等。另外,攝取過多鹽份容易損害到胃的內壁而增加罹患胃癌風險及其它慢性病。


特殊職場或居家環境:長期暴露在鉻、鎘、砷等重金屬物質、柴油引擎廢氣、石綿環境下工作者,肺癌風險較高。


由於肺腺癌早期通常沒有症狀,康朝星強調篩檢的重要性,現階段比較有效果的是低劑量電腦斷層。此外,人們平時也應留意自己身體的變化,當出現久咳不癒、咳血、胸痛、喘、悶,可能都是癌症的警訊。一如其他部位的惡性腫瘤,肺腺癌也會「到處亂跑」,跑到骨頭就會引發骨頭疼痛,溜到腦部就會出現腦部症狀,其他部位亦同此道。


肺癌早已不是吸菸者的專利,這些年來越來越多不菸女性罹患肺腺癌,推測和空汙、油煙等因素有關,因此建議除了戒菸、杜絕二手菸外,烹飪時也需注意廚房通風。戶外運動時,應參考空污指標,減少吸入PM2.5。

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